Лечение и исправление глубокого прикуса
Прикус — это взаимоотношение зубов верхней и нижней челюсти при смыкании. Глубокий 
прикус — самая распространенная зубочелюстная аномалия, которая характеризуется заметным вертикальным перекрытием нижних передних зубов верхними. Это сопровождается дефектами речи, перегрузкой жевательных зубов (приводит к истиранию и разрушению к 45–50 годам), уменьшением высоты нижней части лица, появлением глубоких носогубных складок и опущенных уголков рта.
Процесс формирования прикуса
Выделяют три группы факторов, определяющих формирование прикуса:
- генетические;
- врожденные;
- приобретенные.
В формировании глубокого прикуса ведущую роль играет генетика, однако свое влияние оказывают также внешние факторы общего и местного характера.
Как правило, прикус наследуется от одного из родителей вместе с прочими зубочелюстными особенностями (например, увеличенными или уменьшенными размерами зубов). Однако и другие факторы могут повлиять на формирование зубного ряда. Заболевания беременной женщины, патология плода, многоплодие, механические травмы, осложненные роды — все это может негативно сказаться и на прикусе. Вредные привычки в детстве (например, использование пустышки в течение долгого времени или сосание пальца) также оказывают влияние на формирование зубного ряда.
Классификация
Выделяют несколько форм глубокого прикуса:
- перекрывающий;
- блокирующий;
- крышеобразный.
Формы различаются между собой положением зубов, их углом наклона и глубиной перекрытия нижних резцов верхними.
Глубокий прикус у взрослых может быть самостоятельной патологией, но, как правило, встречается вместе с другими аномалиями прикуса.
Диагностика глубокого прикуса
Основная причина, по которой пациенты с глубоким прикусом обращаются к ортодонту, — нежелательные изменения лица. Исследование ротовой полости позволяет поставить предварительный диагноз, однако для точности необходимы специальные методы исследования (рентгенологический, электромиографический, рентгеноцефалометрический), при помощи которых анализируют зубы, височно-нижнечелюстные суставы, лицевой скелет, мягкие ткани лицевого профиля, жевательные мышцы и другое.
Исправление и лечение
Выбор методов лечения зависит от причин формирования неправильного прикуса, а также от возраста пациента. В детском и подростковом возрасте лечение проходит быстрее и эффективнее, однако правильная диагностика и строгое соблюдение медицинских показаний, а также выбор рационального метода лечения покажут хороший результат и у взрослых пациентов.
Исправление глубокого прикуса проводится при помощи различных ортодонтических устройств (например, пластинок, брекет-систем и пр.). У взрослых для исправления глубокого прикуса дополнительно применяется ортогнатическая хирургия и установка имплантов.
Ортопедическое лечение глубокого прикуса проводится для уменьшения перегрузки зубов, восстановления пропорций нижней части лица, нормализации положения челюсти, устранения повреждений слизистой оболочки рта и др.
Профилактику следует начинать еще пренатально: необходимо нормализовать питание и условия труда будущей матери. Впоследствии не пренебрегать санацией полости рта ребенка, а в случае ранней потери зубов врач может назначить профилактическое протезирование. Логопедическое обучение, усиление слабых и ослабление гиперактивных мышц способствуют формированию правильного прикуса.
Важно помнить, что ранняя диагностика глубокого прикуса и своевременное лечение предупреждают нежелательные изменения внешнего вида и ухудшение состояния зубов.
Срок лечения зависит от сложности конкретного случая, возраста пациента и занимает от 6 месяцев у детей и до 2 лет у взрослых. После основного лечения необходим ретенционный (закрепляющий) период, чтобы зубы не вернулись в исходное положение. Завершающий этап длится в 2–3 раза дольше основного.
